四诊之一。通过视觉了解病情，提供辨证依据和帮助判断预后的一种诊断方法。望诊开始，先站在病畜侧前方的适当距离，边观察边缓缓绕病畜行走一周，对病畜的精神、营养、呼吸、腹围、被毛、体躯、站立姿态等有个总的印象，发现异常，再作仔细的局部检查。望诊包括望整体和望局部。

对病畜的精神、形态等进行总的观察。

精神好坏主要表现在眼、耳及神态上。它反映正气的盛衰。形健则神旺，形衰则神疲。双目明亮，两耳灵活，反应灵敏，摆尾有力，叫声宏亮，呼吸平稳，表示正气充足，畜体健康。即使有病，由于正气强，邪气弱，病轻易治。若精神萎靡，耳耷头低，反应迟顿，不愿行走，表示病情较重。神态失常表现在：①狂暴：狂奔乱走，左右乱跌，冲墙撞壁，攀登饲槽，盲目转圈等。②兴奋：躁动不安，全身出汗，肉颤头摇，气促喘粗。③沉郁：耳耷头低，两目半闭，反应迟顿，神疲倦怠，行走无力。④昏迷：神志不清，躺卧不起，四肢划动，反应失灵，瞳孔散大，视不见物。

形是形体，态是体态。外形与五脏相应，五脏安则形健，五脏病则形衰。家畜应肥瘦适度，体躯匀称，被毛光泽，行走轻捷。不同疾病常有不同的病态：在马，如耳紧尾直，牙关紧闭，瞬膜外露，垂涎易惊，见于破伤风；浑身肉颤，汗出如油，步态蹒跚，呼气粗热，见于黑汗风（见中暑）；精神倦怠，耳鼻俱凉，口流白沫，见于肺寒吐沫；食槽（下颌间隙）肿胀，硬核填咽，伸头直项，鼻孔流脓，水草难咽，咳嗽连声，见于喉骨胀（急性喉炎）；耳鼻俱凉，肠鸣泄泻，见于冷肠泻；腹胀起卧，粪尿难下，常为粪结；腹痛起卧，肠鸣如雷，泻后痛减，多为冷痛；浑身肉颤，汗出如浆，鼻回粪水，气促喘粗，多为大肚伤或肠断；伸头直项，水草难咽，鼻流涎沫，不时咳嗽，见于咽喉肿痛；急食中突然停止采食，伸头缩项，空口咀嚼，口鼻回涎，咳嗽不安，常为草噎；突然发病，浑身疙瘩，小如豌豆，大如核桃，皮肤瘙痒，口眼虚肿，见于遍身黄；伸头直项，回顾不灵，头项难低，饮食不便，见于项脊恡；四肢虚肿，后脚难移，阳痿、滑精、垂缕不收，见于肾虚；腰胯无力，站立艰难，卧地难起，起后战栗，重者腰瘫腿痪，卧地不起，小便淋漓，见于胡骨把胯；鼻浮面肿，松骨肿大，四肢乏力，重者卧地难起，多为翻胃吐草；膘肥肉满，呆立无神，拘行束步，四足如攒，见于料伤五攒痛。

包括望耳、眼、唇、鼻、口色、舌形和舌动、槽口、咽喉、饮食、皮毛、汗、呼吸、腰、肷、二阴、粪尿等。

望耳

耳耷头低为精神不振，见于过劳或肾气亏损；单耳耷下，同侧唇眼歪斜为歪嘴风；耳歪斜，前后相错，多为失明；两耳直立，不易转动，易惊，瞬膜外露，见于破伤风；摇头摆耳，见于虫入耳内。

望眼

双目赤肿，眵盛难睁，羞明流泪，睛生翳障，见于肝热；如见于单眼，多为眼受外伤；瞬膜外露，见于破伤风；眼干，夜不见物，为肝血不足，见于夜盲；云翳遮睛，角膜混浊，月余复发，为肝肾亏虚，见于月盲；睛生黄晕，掩闭瞳仁，或患青盲，睛珠碧绿，视物不见，多为内障眼；白睛及唇舌色黄，见于黄疸。

望口唇

蹇唇似笑是脾寒；唇肿糜烂是脾胃有热；下唇松垂是肝肾亏虚；唇麻痹歪斜见于歪嘴风；口内生疮多为心经积热；口吐白沫，多为肺寒；口流清涎多为胃寒。

望鼻

马鼻流清涕，多见于外感风寒；流粘涕，见于外感风热；一侧流脓涕，可见于脑颡，两侧鼻流脓涕，可见于喉骨胀、胸疫或马鼻疽；鼻脓色黄粘稠，多属热证，色白浓稠多为劳伤，铁锈色鼻脓见于肺痈或胸疫；流鲜红色鼻血并有泡沫和气急，多为肺破；鼻血色深，呈滴状流出为鼻外伤；鼻回粪水，可见于胃破；饮水后水从鼻出，见于咽喉肿痛；鼻扇而喘，见于肺热实喘；呼吸深重，鼻孔开张，两肷扇动，见于肺胀，属虚喘；鼻骨高肿见于骨软症或脑颡；鼻有结节或烂斑见于马鼻疽。健康牛鼻镜上经常均匀地布满清亮的滴状鼻汗（图1）。鼻汗减少或无鼻汗多见于外感风寒或风热；鼻镜干燥多见于百叶干、真胃扩张等阳明腑实证；鼻镜龟裂多见于重病后期（图2）；鼻汗多而不成珠，鼻镜温热者，见于外感热邪，或脏腑积热；耳鼻偏凉者，见于脾肾阳虚、寒湿伤肾等证；鼻汗分泌不均，多见于劳伤。

图1 牛正常鼻汗

图2 牛鼻镜龟裂

望口色

中兽医独具特色的诊断方法之一。口色是气血的外荣，气血的盛衰和脏腑的虚实可从口色上反映出来。望口色的部位因家畜种类不同而有所侧重：马、骡以察舌为主，唇、卧蚕和排齿为辅；牛、羊以察舌底及颊部为主；猪主要是看舌。察口色就是观察上述各有关部位的颜色、光泽、湿度、舌苔和舌形等方面的变化。

正常与有病口色

各种家畜正常口色一般是舌质淡红，微有薄白苔，干湿得中，不胖不瘦，活动灵活，可因四季气候的不同而有一些小的变化。如夏季炎热，气血旺盛，口色偏红；冬季寒冷，气血循行较缓，口色也就偏淡一些。另外，家畜种类和年龄不同，口色也有一定的差异。如猪的口色比马、牛红一些，牛、羊的口色比马骡淡一些，幼畜的口色偏红，老龄家畜的口色偏淡。病理口色分：青、红、黄、白、黑色。青色主寒、主痛、主风。青白属寒证，见于胃寒、肺寒、脾寒、冷痛、外感风寒等。青黄为内寒夹湿，如寒湿困脾、冷肠泻等。青紫滑润为寒极，青紫而干属气滞血瘀。红色主热。鲜红为热在气分，绛（深红）为热入营分，赤紫为热入血分；舌尖红是心火亢盛；舌边红是肝胆有热；舌红而干是热盛伤津；舌红干无苔是阴虚火旺。黄色主湿。黄色鲜明如橘为阳黄，属肝脾湿热；淡黄晦暗为阴黄，为肝脾寒湿。白色主虚。淡白为血虚，见于贫血、营养不良；苍白为极度血虚，见于大失血、严重虫积；白如枯骨多为死色（临证较为少见）。黑色亦很少见，一般是指青紫而晦暗，表示血已败伤。唇和排齿湿润为津液未伤，干燥为热伤津液。属病理口色，但有光泽是正气尚存。晦暗枯槁表示气滞血瘀，预后不良。

舌苔

中兽医古籍中有关苔诊的记载很少，当代有关苔诊的论述已有所增多。苔诊是舌诊的重要组成部分，可借以辨别疾病的表里、寒热、虚实以及病邪深浅和胃气有无，进而推知病情的轻重、进退和转归。苔诊时应注意苔的有无、颜色、厚薄、润燥、腐腻等。健康家畜应无苔或微有薄白苔，干湿适中。病理情况下，苔的有无表示胃气的盛衰：苔迅速增厚，表示病邪势盛；苔迅速退尽，舌面光亮而干，病理舌色依然可见，病情有增无减，表示病转重危；苔满舌面为病重，苔少是病轻。苔色变化反映病邪的进退：苔由白转黄或转灰转黑色，表示病邪渐盛。反之，表示病邪渐退；苔的厚薄表示病邪深浅：苔由薄变厚，由疏松变致密，表示病邪深入，病情加重；反之，表示病邪渐退。苔的润燥表示津液的盈亏：苔润是津液未伤；过润是寒湿内聚；苔燥是津液已伤；苔由润变燥是表邪化热入里；反之，是邪热消退。苔的腐腻表示湿浊的轻重：苔腐（苔疏松而厚，易剥离），表示阳气有余，属热证和实证；苔腻（苔细腻致密、擦之不去），表示阳不胜阴，湿浊内蕴；苔由腐转腻为病进；反之，为病退。苔气味臭为病邪深重；苔气味淡为病轻。

马的病苔主要有4种。①白苔：主表、主寒。多见于肺经病。薄白如瓦上霜者多为表寒，病在卫分。白厚而滑为内有寒湿；白厚而腻为胃肠积滞；薄白而干为外邪开始化热伤津；白厚而干为湿邪初化热入里，而湿浊不化。②黄苔：主热。多见于脾胃经病。病在气分。淡黄薄润为里热初起或外感风热；苔由白转黄为风寒化热，邪由卫分转入气分；薄黄而干为里热初伤津液；黄厚而干为里热炽盛；苔黄厚腻为脾胃或肝胆湿热；苔黄褐焦裂为热极。③灰苔：是湿或热发展到病情较重的表现，多由黄苔转化而来，也可见于苔由黄转黑的过渡阶段。苔黄燥带灰为里热夹湿；苔灰干，舌绛，多为燥热内蕴。④黑苔较少见，苔黑燥裂为热极，津液枯竭；苔黑润滑是阳虚而阴寒盛。均为病重之征。

望口色时应鉴别草料及药物等对舌质、舌苔的影响。

望舌形和舌动

望舌形应注意舌的大小、老嫩、长短、裂纹、光滑、糜烂等。舌肿胀多属实热证。舌赤肿糜烂，转动不灵，见于热毒积于心经；舌肿硬，活动失灵，或偏向一侧，多为风症；舌肿喘息为热毒蕴结心肺；舌肿色青紫多为中毒；舌浮肿色青黄为气虚；浮肿色苍白为血虚。舌瘦小属虚证。瘦小淡白为血虚；瘦小绛嫩无苔为阴虚火旺；舌瘦小绛，苔黄为热盛伤阴。舌体纹理粗糙，坚敛苍老称为老舌，属实热证。纹理细腻、浮肿娇嫩称嫩舌，属虚证。嫩而淡白为血虚；嫩而青黄属气虚；嫩而瘦小，色红无苔属阴虚。舌有裂纹属热伤津液。光滑舌多因汗、下太过而致阴液枯竭。舌绛光滑为阴亏；淡白光滑为气阴两亏。舌肌有力为病轻；舌肌松弛为病重。

现代研究证明：随着舌色由淡红转红转绛转青紫，红细胞压积容量、黄疸指数、血红蛋白量和红细胞数逐渐增多而血沉渐慢；随着苔色由薄白转白腻转黄燥转灰黑，舌苔的渗出细胞逐渐增多；这种变化与感染发热关系密切；各种渗出细胞中以中性细胞和淋巴细胞的增多最明显。舌面电阻值是判断唾液分泌量的客观指标。舌苔在舌面的自然分布量是由舌根向舌尖逐渐变薄，其含水量相应减少，电阻值则依次增大。白腻苔含水较多电阻值较小，黄燥苔和灰黑苔含水少，电阻值明显增高。

望槽口

马槽口（下颌间隙）生硬结不易移动者，见于马鼻疽；槽口漫肿热痛先硬后软者，见于喉骨胀。

望咽喉

马咽喉肿痛，吞咽困难，喘粗咳嗽，见于颡黄或喉骨胀。

望饮食

包括观察采食、饮水、咀嚼、反刍、嗳气等动作。马吃草不吃料多为料伤；喜吃干草干料多为伤水；喜吃湿草湿料多为胃热；食欲时好时坏见于脾胃不和；烦渴贪水见于胃热或津亏；饮少或不饮，多为寒证；渴不欲饮为内有湿；以切齿采食者多为唇或颊部有病；口鼻伸入水中饮水并咀嚼，或含草于口内而不咀嚼，多为脑病；咀嚼小心、吐草，见于口腔或牙齿疾病；口紧难以采食见于破伤风；急食中突然停止采食，伸头缩项，口鼻流涎，见于草噎；边吃边吐草见于翻胃吐草。牛羊食后应有反刍和嗳气，反刍每昼夜4～8次，每次约40分钟，每块食团咀嚼约40次。若反刍缓慢，多为脾虚；反刍和嗳气停止，表示病重。

望皮毛

被毛逆立见于外感，被毛焦枯，换毛迟缓，皮肤弹性差，见于脾肺两虚；瘙痒脱毛，擦树揩桩，皮肤增厚，有皱褶和痂皮，多为疥癣；皮肤忽然发生疙瘩，大小不一，连成一片，瘙痒，口眼浮肿，见于遍身黄；前胸等处皮肤有疙瘩和小破口，见于虻蝇叮咬；鞍伤多见于鬐甲或脊背。望皮肤应注意有无疮黄。疮，初起热痛硬肿，继则破溃流脓；黄，急性者属热毒，如束颡黄、偏次黄、腰黄、肷黄等；慢性者属心肾阳虚，如：肚底黄、袖口黄等。

望汗

轻微使役就出汗为阳虚自汗；夜间休息也出汗为阴虚盗汗；剧痛或脏腑破裂时全身大汗。

望呼吸

健康家畜每分钟呼吸数：马8～16，牛和猪10～30，羊12～30，驼5～12次。病理呼吸有寒热虚实之分：气促喘粗多属热证；呼吸减慢多属虚证。喘分实喘、虚喘：实喘多为新病或急病，气促喘息，鼻翼扇动，呼气热，皮温高，口渴喜饮，口色红燥，有黄苔，粪干尿赤量少；虚喘多为久病，静则喘轻，动则喘重，气如抽锯，两肷扇动，出现喘沟，甚至肛门随呼吸而运动，长期咳嗽，日轻夜重，咳声无力，神疲力乏，毛焦身瘦。健康家畜为胸腹式呼吸。腹式呼吸明显，多为胸痛；胸式呼吸明显，见于肚胀。

望腰

弓腰见于肾经寒湿或异物伤胃；腰脊紧硬，见于腰胯风湿；腰脊板硬，肌肉强直，见于破伤风；膘肥体壮之畜腰胯无力，站立困难，甚至瘫痪卧地，见于胡骨把胯。

望肷

肷吊毛焦，见于营养不良或久病虚弱；马肷部隆起为肠臌胀；牛羊左肷隆起，按之如鼓的是瘤胃气胀，按之坚硬的为食胀；肷和胸壁呈节律性的同时震动为跳肷；肷与肋骨随呼吸而扇动，气如抽锯，见于马喘症。

望二阴

二阴指前阴（阴茎、睾丸、阴门）和后阴（肛门）。睾丸硬肿而凉为阴肾黄，热而痛为阳肾黄；阴囊软肿，时大时小为阴囊疝；阴鞘及阴囊水肿并延及腹下，见于马媾疫；见母畜即阴茎勃起，未交媾即泄精，见于肾虚滑精；有性欲，但阴茎勃起不充分为阳痿，属肾阳亏虚；阴茎长期垂脱于包皮之外为垂缕不收，属肾经虚寒；孕畜产期未到而阴户虚肿外翻，流黄白色分泌物，为流产先兆；孕畜阴户流浊液，弓背努责，见于胎死腹中；产后阴户常流粘脓，弓背努责，见于带下；阴道或子宫垂脱于阴户外，分别称阴道脱和子宫脱。肛门外翻为脱肛，均属中气下陷；肛门松弛见于严重腹泻。

望粪尿

粪臭干黑，外包粘液，是胃肠有热；粪稀色淡为胃肠有寒；泻粪腥臭为肠黄；经常粪稀，完谷不化，见于脾虚泻；粪稀有血，见于中毒；马排粪停止，起卧不安，多为结症。马尿少色深黄且有臊味者属实热证；尿量多者属虚寒证；忽然尿闭腹痛见于尿结石；尿红有血为尿血。