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肺痈

风热外侵,痰热内结,热毒瘀血壅结于肺而成脓疡的病证。又名肺壅。马属动物较为多见。首见《司牧安骥集》。多因外感风热邪毒,痰热壅塞经络;或因蓄养太盛,饱后负重,奔走太急,促损肺经;或因感受风寒湿邪,滞气凝于肺,瘀血结在胸;或因膘肥热盛,又食热草热料,湿热停阻于胃,蕴结日久,上蒸于肺,郁热生毒,气血凝滞,蓄结痈脓;或因异物入肺也可酿成其患。可分初期、成痈、溃脓三个阶段。若迁延失治,肺阴受损,转为正虚邪恋的慢性病证。风热犯肺期(初期)热邪初伤于肺。证见恶寒发热,咳嗽喘粗,鼻流少量粘液。口色红燥,舌苔薄黄;脉象浮数。属表热证(见表证与里证)。治宜清热宣肺,化痰止咳。方用银翘散合苇茎汤。咳重加瓜蒌、贝母、杏仁;口渴加天花粉、麦冬。针耳尖、鼻俞、肺俞、尾尖穴。郁热成脓期(中期)热毒壅肺,蕴酿成痈。证见高热不退,精神萎靡,频频咳嗽,呼吸喘促,鼻流腥臭脓液或带有血丝,食欲不振,口干欲饮,日渐消瘦。胸部叩诊呈浊音,听诊可闻湿罗音。口色赤红,舌苔黄腻;脉象洪数或滑数。属肺壅证(见肺与大肠病辨证)。治宜清热解毒,化瘀排脓。方用清肺散合苇茎汤,酌加蒲公英、金银花、连翘、鱼腥草、败酱草等;咳嗽重加杏仁、百部;大便

风热外侵,痰热内结,热毒瘀血壅结于肺而成脓疡的病证。又名肺壅。马属动物较为多见。首见《司牧安骥集》。多因外感风热邪毒,痰热壅塞经络;或因蓄养太盛,饱后负重,奔走太急,促损肺经;或因感受风寒湿邪,滞气凝于肺,瘀血结在胸;或因膘肥热盛,又食热草热料,湿热停阻于胃,蕴结日久,上蒸于肺,郁热生毒,气血凝滞,蓄结痈脓;或因异物入肺也可酿成其患。可分初期、成痈、溃脓三个阶段。若迁延失治,肺阴受损,转为正虚邪恋的慢性病证。

风热犯肺期(初期)

热邪初伤于肺。证见恶寒发热,咳嗽喘粗,鼻流少量粘液。口色红燥,舌苔薄黄;脉象浮数。属表热证(见表证与里证)。治宜清热宣肺,化痰止咳。方用银翘散苇茎汤。咳重加瓜蒌、贝母、杏仁;口渴加天花粉、麦冬。针耳尖、鼻俞、肺俞、尾尖穴。

郁热成脓期(中期)

热毒壅肺,蕴酿成痈。证见高热不退,精神萎靡,频频咳嗽,呼吸喘促,鼻流腥臭脓液或带有血丝,食欲不振,口干欲饮,日渐消瘦。胸部叩诊呈浊音,听诊可闻湿罗音。口色赤红,舌苔黄腻;脉象洪数或滑数。属肺壅证(见肺与大肠病辨证)。治宜清热解毒,化瘀排脓。方用清肺散苇茎汤,酌加蒲公英金银花、连翘、鱼腥草败酱草等;咳嗽重加杏仁、百部;大便干燥,加瓜蒌、大黄、蜂蜜。或用加味百合散(《实用中兽医学》:百合、川贝、花粉、白药子、杏仁、葶苈子、知母、防己、马兜铃、大黄、桔梗、甘草、栀子、连翘、黄芩、蜂蜜、鸡子清)。针胸堂、鹘脉穴。

正虚邪恋期(后期)

为痈已溃脓。证见形体消瘦,行动无力,精神沉郁,食欲废绝,毛焦肷吊,午后热重,咳嗽气急,鼻流腥臭脓液,色呈灰绿或灰褐色,动则喘急气短,易出汗。口色红绛;脉象细数。治宜养阴润肺,排脓解毒。方用理肺散百合散或济生桔梗汤(《新编中兽医学》桑白皮、桔梗、贝母、当归、瓜蒌仁、生黄芪、枳壳、甘草、防己、百合、薏苡仁五味子地骨皮、知母、杏仁、葶苈子、生姜)。另可结合抗生素及其他疗法。