屈曲,后躯下沉,见于髂或腰胯痛,或股神经麻痹、跟骨骨折、跟腱断裂;行走时弓腰,是腰部肌肉风湿或腰椎挫伤;不能站立或前肢立起而后肢不能站起,见于闪伤腰胯。卧地不起,见于筋骨痛。点痛论还提到肢蹄病的病因以及虽有姿势改变但并非腰肢蹄痛的9种内科病,指出了23种肢蹄病应及早治疗。
论述马跛行诊断的中兽医古文献名。首见于《痊骥通玄论》,后被改编入《元亨疗马集》。主要通过观察病马的步态,站立时头颈、腰、四肢和蹄的异常姿势,对马跛行症进行疼痛定位诊断。这些经验至今仍有临证指导意义。
根据病肢行走着地时头颈运动作疼痛定位诊断的有:头颈高举,是肩胛骨上部或肩关节部位痛;头颈上下运动,是肩胛后部或肘部痛;头偏向健侧,是前臂痛;头颈下低,是后肢下部痛;患肢着地时头颈高举,随后健肢着地时头颈下垂,是腕关节或跗关节以下痛;患肢着地时头摆向健肢侧,是肩区痛;站立时头颈高举、弓腰、两前肢前伸、两后肢伸至腹下负重、不愿迈步,是两前肢蹄头痛;四肢集于腹下站立,头颈下伸,不愿行走,是四蹄痛。
根据运步时病前肢提伸状态而作疼痛定位诊断的有:提伸缓慢,提举不高,前方短步,蹄尖擦地,而负重时无异常,是该肢肱骨区痛;肘、腕关节不能弯曲、病前肢呈棒状迈步,是腕关节部位痛;提伸和负重时关节屈曲,是该处急性关节痛;病肢提伸时先向里靠,再向外划弧,蹄落地外展,以蹄缘内侧负重,见于蹄外侧痛。反之,是蹄内侧痛。
根据蹄负重状态作疼痛定位诊断的有:球节屈曲、蹄尖着地,是掌骨区痛;病蹄落地后立即提起,避免负重,是趾深或趾浅屈肌腱痛;踏地不实,是该蹄底痛;落地时蹄踵先着地或负重时蹄踵着地、蹄尖跷起,是蹄尖痛;三肢跳着走,病蹄不敢着地,是蹄底中央区痛或骨折;不走硬地,喜走路旁软地,是蹄痛;下坡斜着走,是胸膊痛。
根据后肢运步状态作疼痛定位诊断的有:病后肢不能提屈,拖着走,见于髋或膝关节痛或该部肌群痛:提屈低、蹄擦地,是髋骨或坐骨肌群痛;病后肢落地后立即抬起,健后肢急促迈步提前着地,是跗关节区痛;病后肢只能迈步到健后肢旁着地,是大胯部和坐骨区痛;行走时后肢不能屈,是后肢肌肉风湿:四肢轮流痛,是四肢肌肉风湿;后肢难移,见于腰胯风湿或两侧睾丸炎、精索炎。
根据腰部异常姿势作疼痛定位诊断的有:行走负重时,后肢各关节过度屈曲,后躯下沉,见于髂或腰胯痛,或股神经麻痹、跟骨骨折、跟腱断裂;行走时弓腰,是腰部肌肉风湿或腰椎挫伤;不能站立或前肢立起而后肢不能站起,见于闪伤腰胯。卧地不起,见于筋骨痛。
点痛论还提到肢蹄病的病因以及虽有姿势改变但并非腰肢蹄痛的9种内科病,指出了23种肢蹄病应及早治疗。
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