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鼻血

火热内盛或阴虚火旺,迫血妄行鼻络,或外伤而鼻络受损,血溢鼻道,血从鼻孔中流出的病证。又名鼻衄、鼻出血。首见《活兽慈舟》。马、牛、驼均可发生。以夏秋季为多。常见有肺热、胃热、肝热、阴虚火旺及外伤五种鼻血。肺热鼻血多因外感风热,邪袭肌表,内归于肺;或奔走太急,劳役过重,肺热太盛,肺开窍于鼻,肺热上壅,迫血而上,损伤鼻络,血从鼻道而出。

火热内盛或阴虚火旺,迫血妄行鼻络,或外伤而鼻络受损,血溢鼻道,血从鼻孔中流出的病证。又名鼻衄、鼻出血。首见《活兽慈舟》。马、牛、驼均可发生。以夏秋季为多。常见有肺热、胃热、肝热、阴虚火旺及外伤五种鼻血。

肺热鼻血

多因外感风热,邪袭肌表,内归于肺;或奔走太急,劳役过重,肺热太盛,肺开窍于鼻,肺热上壅,迫血而上,损伤鼻络,血从鼻道而出。证见鼻孔单侧或两侧突然流血,血色鲜红,不含气泡,或伴有咳嗽,发热。口色红,苔黄,口腔干燥;脉象浮数或洪数。属肺热证(见肺与大肠病辨证)。治宜清热止血。方用藕蒲散(《中兽医治疗学》:藕节、黑蒲黄、白茅根、玄参、黄芩、栀子、侧柏炭、菊花、秦艽、麦冬)加减。如系单侧鼻孔流血,可将马勃蘸于棉球上,塞于流血的鼻孔内;或用鲜苏叶捣碎塞鼻。针断血穴。将头高吊,以凉水淋头。

胃热鼻血

多因役后体热未散,又多喂热草热料而阳明热盛;或热天劳役过甚,胃热熏蒸,循经脉上行而入鼻内,迫血妄行,损伤鼻道脉络而流鼻血。证见鼻孔流血,口渴喜饮,食欲稍减,大便干燥,小便短赤,口色红,苔黄,排齿发红,口干而臭;脉象洪数。属胃热证(见脾与胃病辨证)。治宜清泻胃热,凉血止血。方用白虎汤十黑散加减。外治与针治同肺热鼻血。

肝热鼻血

因过役伤肝,或使役人员粗暴鞭打,致肝火偏盛,上传于肺,木火刑金,肺为鼻窍,火热之邪迫血妄行,损伤鼻络,而致鼻血。证见鼻流血液,躁动易惊,目赤多眵。口色鲜红,舌苔黄,口干舌燥;脉象弦数。属里热证(见表证与里证)。治宜清肝泻火,凉血止血。方用龙胆泻肝汤加地榆、炒蒲黄、棕炭。外治与针治同肺热鼻血。

阴虚鼻血

因肾阴亏虚,虚火上炎,循督脉迫血上逆于鼻窍,损伤鼻络而鼻血。证见役时鼻中出血,常兼齿衄,时出时止,久而不愈,大便干燥。口色淡红,无苔,舌津短少;脉象细数。属阴虚证(见虚证与实证)。治宜滋阴降火,止血。方用六味地黄丸加阿胶、血余炭、棕炭。外治与针治同肺热鼻血。

外伤鼻血

因异物击伤鼻部,或投胃管时动作粗暴,使鼻腔血络损伤而出血。证见有外伤。异物击伤的,有时鼻梁塌陷,呼吸困难,鼻流鲜血;胃管损伤者,有时鼻血流如涌泉,精神、食欲及口色、脉象如常。治宜收敛止血。首先处理伤口,然后用吹鼻散《中兽医治疗学》:冰片、血余炭,研极细末)吹鼻,或用白及、五倍子研极细末,撒布出血部,按压数分钟;或用肺热鼻血的外治与针治方法处理。并将头高吊,凉水淋头止血。