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直肠检查

检查直肠及周围脏器的变化,诊断疾病的方法。将手臂(或手指)伸入动物直肠内,触诊直肠并隔着肠管感知后部腹腔、盆腔脏器有无异常作为诊断的依据。马、骡直肠检查柱栏保定,必要时横卧保定。腹痛剧烈者,先镇静;肠臌气严重者,先穿刺放气。检查前先行温水灌肠。术者剪短、磨光指甲,戴手套或涂石蜡油。

检查直肠及周围脏器的变化,诊断疾病的方法。将手臂(或手指)伸入动物直肠内,触诊直肠并隔着肠管感知后部腹腔、盆腔脏器有无异常作为诊断的依据。

马、骡直肠检查

柱栏保定,必要时横卧保定。腹痛剧烈者,先镇静;肠臌气严重者,先穿刺放气。检查前先行温水灌肠。术者剪短、磨光指甲,戴手套或涂石蜡油。术者站在患马左后方,助手将尾巴拉向右侧,用肥皂水湿润肛门,检手拇指抵于无名指基部,其余四指并拢成圆锥形,旋转伸入直肠。掏出直肠蓄粪,谨慎手抵达直肠狭窄部,用四指指腹轻轻触摸。根据脏器的位置、大小、形状、硬度,判定病变的性质和程度。触摸顺序是盆腔器官、腹腔左侧脏器、肾脏及腹主动脉,注意前肠系膜动脉根部有无异常。然后术者站在动物正后方或右侧,同时手掌向右翻转,触摸腹腔右侧脏器,最后慢慢退出手臂。健康马、骡小结肠有鸡蛋大粪球,连成串状,轻压即变形,骨盆曲空虚不易摸清,左侧大结肠有软粪。脾后缘在18肋骨处,胃后壁不易触及,肾脏扁平、光滑,右侧大结肠、盲肠有少量软粪,腹膜光滑。

易发肠阻塞的部位及胃扩张的特征:①小结肠阻塞。在骨盆腔或右前下方摸到拳头大的坚硬物,触压时患畜有痛感,移动性较大。继发肠臌气时,腹内压高,肠壁紧张有弹性。②骨盆曲及左下大结肠阻塞。在骨盆入口处可触到曲肘状硬物,结粪自右向左前方延伸。③胃状膨大部阻塞。在肠系膜根部右前方可触到排球状坚硬物,随呼吸而前后移动,用手顶压有压痕。④盲肠阻塞。在右肷部稍前有篮球状坚硬物,不前后移动。⑤胃扩张时,脾脏后移,在左前方可触到胃的后壁,坚硬或有波动可随呼吸前后移动。⑥小肠套叠、扭转、缠结时,有腊肠状、麻花状、绳结状硬物,压之疼痛,常继发液胀性胃扩张。⑦小肠积食,有粗如手臂且光滑的硬物。此外,应注意肠管位置是否正常,有无粘连,肠系膜紧张程度,肠系膜动脉根部有无瘤状物,腹膜是否光滑,肝、肾的大小及硬度,子宫、卵巢、膀胱的病变等。马的内脏器官位置见图1、图2。

膀胱的病变等。马的内脏器官位置见图1、图2。牛直肠检查 柱栏保定,助手加鼻钳,必要时后肢用绳环套住。术者将手作成锥状,旋转插进肛门,掏出直肠内蓄粪,手伸入结肠的最后段即可进行触摸,顺序为盆腔右侧脏器→左侧脏器→肾及腹主动脉等。

图 母马内脏器官位置(左侧)

图2 公马内脏器官位置(右侧)

检手在骨盆腔,可触及膀胱,空虚无尿时,呈梨状大小,充满尿液时,状如排球,压之有波动。在右腹侧中部可触到圆盘状的结肠盘,仔细寻找有无坚硬结粪,小肠在结肠盘的下方,正常时不易触及,肠套叠时,有灌肠状物,压之剧痛,肠扭转时,可触到一小团柔软的肠袢,游离性较大,且与紧张的肠系膜相连。在骨盆前口的左侧,可触到瘤胃的背囊与腹囊,表面光滑,压之呈面团状。瘤胃背囊进入骨盆腔,多为瘤胃积食或臌气,当皱胃扭转时,在右腹中上部可触到紧张、体积增大的皱胃;皱胃左方变位时,腹部右上方空虚,同时瘤胃体积缩小并向腹中部移位。沿腹中线一直向前至3~6腰椎下方,可触到呈分叶状的左肾,活动性较大,随瘤胃的充满而偏于右侧;右肾不易摸到,肾的分叶结构不清、压之有痛感,提示肾炎、肾盂炎。对母畜可触摸子宫、卵巢的大小、性状和形态变化。对公畜应注意骨盆部尿道有无结石。牛的内脏位置见图3、图4。

图3 母牛内脏器官位置(左侧)

图4 母牛内脏器官位置(右侧)

猪、犬和猫的直肠检查

以食指伸入直肠内进行触诊。触诊猪直肠,以感知肛门收缩力、直肠内蓄粪、新生物等。犬、猫的直肠检查,可判断肛门收缩力以及肛门括约肌有无麻痹,直肠内有无息肉,公犬前列腺有无异常以及确定骨盆骨折、骨瘤等。犬、猫具有肛周腺和一对肛门腺,疾病时,直肠触诊可感知此类腺体肿胀并表现疼痛敏感,晚期病例压迫肿胀部,通过瘘管可排出多量分泌物。禽类可用中指和食指伸入泄殖腔内,以判定输卵管脱垂、炎症;泄殖腔炎症、卵黄性腹膜炎法氏囊炎。