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四肢骨关节X线摄影

利用X线投照把四肢骨关节结构的影像拍摄在X线照片上以供诊断的一种检查技术。摄影检查是骨关节的主要检查方法,X线照片能清楚地显现骨小梁的微细结构,可检查出早期骨关节疾病的轻微变化。拍片前投照部位必须洗净擦干,对一个部位要拍摄两张互成90°角的正侧位照片,以显示骨关节的立体空间关系。每个位置还包括两个方向。如正位包括前后位和后前位,侧位包括左侧位和右侧位。有时还要拍摄斜位照片。

利用X线投照把四肢骨关节结构的影像拍摄在X线照片上以供诊断的一种检查技术。摄影检查是骨关节的主要检查方法,X线照片能清楚地显现骨小梁的微细结构,可检查出早期骨关节疾病的轻微变化。拍片前投照部位必须洗净擦干,对一个部位要拍摄两张互成90°角的正侧位照片,以显示骨关节的立体空间关系。每个位置还包括两个方向。如正位包括前后位和后前位,侧位包括左侧位和右侧位。有时还要拍摄斜位照片。拍摄四肢长骨照片时,应包括两端的关节在内,X线束的中心对准被检部的中央。拍摄关节的照片,必须包括关节的两骨端在内,中心线对准关节间隙,摄影暗盒内应备有增感屏,摄影时焦片距约70~75厘米。根据被检查部位的厚度选用合适的管电压、管电流与曝光时间。大家畜四肢骨关节投照技术如下:

蹄骨及第二指(趾)

作正、侧两个位置摄影,抬起患肢置于垫木上固定。正位时,前蹄用前后位投影,蹄底贴近暗盒;后蹄用后前位,蹄前壁贴近暗盒。中心线对准蹄冠与蹄匣角质缘交界处。侧位摄影时患蹄置于垫木上,暗盒应放于内侧面,中心线由外向内对准蹄冠与角质缘。牛蹄正位摄影时,中心线对准两指之间的蹄冠水平处,侧位时两指重迭,必要时采用斜位,以患指贴近胶片。

系关节及第一指(趾)

患畜站立,作正、侧两个位置摄影,暗盒与地面垂直并用摄影架固定,中心线水平对准系关节间隙。

腕关节

作正、侧位摄影。正位投照,暗盒置于掌侧面,中心线由前向后水平通过两列腕骨的间隙中央而达胶片中央;侧位时暗盒置于关节内侧面,中心线由外向内如同上述水平通过。用摄影架固定暗盒,若用手持必须戴防护手套。

肘关节

患畜站立,作正、侧位摄影。正位时,手持暗盒置于肘关节后方,其上缘至肘突上方4厘米处,尽量贴近胸壁,中心线水平地通过关节间隙。侧位摄影又可分内侧或外侧位两个方向投照。使患肢前伸踏于垫箱上,内侧位投照时把暗盒插入腋间,中心线由外向内经过肘关节间隙达于胶片,外侧位时暗盒置于肘关节外侧,中心线从对侧健肢前方由内而外经肘关节间隙而达胶片。

跗关节

患畜站立,作正(后前位)、侧位,前后斜位及后前斜位摄影。中心线均对准中央跗骨与第三跗骨之间的裂隙。

肩关节

作后前斜位与侧位摄影。后前斜位时,患肢前踏,使肩关节向前凸出,暗盒置于肩关节前内方,中心线由后斜向前,经肩关节间隙达于胶片。侧位时,要使健肢前伸,并向后牵拉患肢,尽量使肩关节后移,中心线从对侧胸壁透过肺野而投照肩关节,借肺野的对比有时可获得完整的侧位照片,这种位置的投影宜用横卧保定。

膝关节

大家畜膝关节的局部软组织肥厚,且从躯干游离出来的部分也很短,因此正位摄影能拍摄到股骨远端的范围很少。正位投照,患畜自然站立,暗盒置于膝关节前方,尽可能靠近腹壁。中心线由后向前下方倾斜,与地面约成25~30°角,通过股胫关节间隙而达于胶片。侧位时,暗盒置于膝关节内侧,并尽量向上举至最高处。中心线由外向内水平通过股胫关节间隙前端达于胶片。

髋关节

大家畜骨盆区组织过厚,没有大型的X线诊断机,投照不易成功,但用特制的内腔暗盒(10×20厘米)可拍摄局部照片。将暗盒装入一长的尼龙薄膜袋内,用手或特制的长柄支架固定暗盒,伸入直肠内固定于要拍摄的位置上,内侧斜位,暗盒置于盆腔下侧壁,约呈45°角,中心线在前侧方由下斜向上,在大转子前下方处对着髋关节到达胶片。大型X线机拍摄骨盆时,动物麻醉仰卧,暗盒置于相当于盆腔位置的腰背部,中心线自上而下腹背位投照。