《世界兽医经典著作译丛》总序

引进翻译一套经典兽医著作是很多兽医工作者的一个长期愿望。我们倡导、发起这项工作的目的很简单，也很明确，概括起来主要有三点：一是促进兽医基础教育；二是推动兽医科学研究；三是加快兽医人才培养。对这项工作...

献语

我们将此书献给所有在小动物外科手术学训练中享受乐趣的同学们以及那些从手术中获益的伴侣动物。本书的作者们也将对以下的个人贡献进行表述。我将此书献给我的妻子Dr.Colette Wagner-Mann；我的儿子Lucas Man...

前言

现如今，犬猫的主人习惯将其宠物视为家庭成员之一。正因为如此，宠物主人们希望动物能够得到与人待遇相同的医疗和手术护理。此外，社会公众还期望兽医学校的学生毕业时能够掌握一定程度的外科手术技能。为此，兽医...

原书编写人员

Gheorghe M.Constantinescu, DVM,PhD,mult DrhcProfessor of Veterinary Anatomy and Medical IllustratorDepartment of Biomedical SciencesCollege of Veterinary MedicineUniversity of MissouriColumb...

1 患病动物的术前评估

通常，兽医都会对手术患病动物的情况有所了解。即便如此，兽医也应借此机会给动物主人注入信心并建立稳固的兽医—客户—患病动物纽带关系。因此，在外科医生填写的患病动物的信息档案中，完整的病史和体格检查是其...

• 病史
• 体格检查
• 实验室数据
• 影像学诊断
• 麻醉和手术风险的评估
• 参考文献

2 小动物麻醉基础

很难在单一章节的内容里对小动物麻醉进行全面地概述，而本章试图提供一个可以扩展和改进的操作流程框架，以期符合外科医生和麻醉师的需求和目标。这一流程性框架是在麻醉规程（包括患病动物的术前评估；镇静剂、...

• 小动物麻醉用药
• 小动物麻醉流程

3 小动物外科手术中的无菌技术

无菌技术的总体原则是将创口发生污染和术后感染的可能性降至最低。要想全面地理解无菌技术需要掌握以下5个常用术语：● 无菌：组织内无可见病原微生物的状态。● 败血症：组织内存在病原微生物或上述微生物副产物...

4 小动物外科手术中抗生素的使用

在外科手术中进行正确的无菌操作可以将感染率降至最低；若已发生感染，后果将很严重。手术过程中使用抗生素可以预防和治疗感染，但对抗生素的使用缺乏基本认识会导致抗生素的误用、过度使用、不正确使用进而引发...

• 参考文献

5 基本的外科手术器械

想要成功地完成手术操作就必须使用正确的手术器械。虽然有很多用于特定手术操作的特制器械，但有一些基本的器械几乎适用于所有的手术操作的。这类基本器械可用于固定创巾；切割、牵拉和进行组织操作；抽吸手术区...

6 灭菌的包裹准备

手术衣和器械包常用的灭菌方式为高压蒸汽灭菌。环氧乙烷气体灭菌和过氧化氢等离子体灭菌法用于一些容易被蒸汽灭菌破坏的材料（如不锈钢制品、麻制品和非纤维织物）。因为环氧乙烷气体对身体有害，所以气体等离子...

7 手术室规程

手术操作过程中涉及的人员包括术者、助手、巡回护士和麻醉师。在教学医院中，住院医师、实习医生、兽医学学生以及其他培训人员也可以出现在手术室中。手术室内的人员有责任维持室内的无菌环境，这有助于手术的顺利...

8 手术服装

手术服装的正确穿着与手术人员所在的场合有关。在无菌手术室中，需要穿戴刷手服（图8.1）手术帽和口罩（图8.2至图8.4），并将刷手服的下摆塞入裤中。此外，不可显露内衫，如内衫的袖子不能长于刷手服的衣袖、内衫衣领...

9 刷洗、穿手术衣和戴手套

外科刷洗即是在手术前通过机械清洗和化学消毒的方法尽可能地将指甲、手和前臂上的微生物去除。刷洗时常用的抗菌剂包括葡萄糖酸锑钠氯己定、双乙酸钠氯己定、碘伏、二氯苯氧氯酚和氯二甲苯酚。此外，也可以使用带有...

10 手术准备和动物的体位

手术准备分为初期准备（非无菌）和最终准备（无菌）两部分。初期准备包括剃毛、膀胱挤尿、包皮腔冲洗、四肢隔离及固定（四肢手术）、初步的刷洗。在初期准备前需将抗生素眼膏或润滑剂涂布于动物的角膜和结膜上。动物麻醉...

11 手术创巾的铺设

铺设创巾可以将手术区与污染区进行隔离，提供无菌操作区。动物保定和皮肤消毒完成后，由穿戴好手术衣和手套的手术人员开始铺设创巾。创巾的铺设分为两层：第1层由4块隔离巾组成；第2层为1块完整的创巾。铺设第一层...

• 参考文献

12 手术器械的操作

小动物外科手术的成功完成需要术者对手术器械进行正确操作。正确的器械操作可将组织损伤降到最低，并能避免损坏器械。手术器械大体归分为两类：带柄环器械和无柄环器械。使用带柄环器械时，拇指和无名指分别插入...

13 外科打结

正确地进行外科打结是成功止血和创口闭合所必需的。打结失败可导致出血或创口裂开，进而引发高死亡率。基本的外科线结有3种：方结、外科结和滑结。死绳结（Granny knot）不能归为外科线结。打结的方法有两种：徒手打...

14 缝合材料和基本的缝合样式

缝合材料对于兽医外科手术非常重要。在组织开始愈合前，它们可以提供稳固的创口闭合和支持作用。理想的缝合材料应该具有极好的可操作特性、打结的牢靠性和较高的抗拉强度（每单位直径比）。缝合材料应易于消毒、无...

• 可吸收缝合材料（Absorbable Suture Materials）
• 不可吸收缝合材料
• 基本的缝合样式
• 参考文献

15 创伤愈合与创口闭合基础

创伤是指由损伤造成的组织连续性的中断。创伤愈合则是指组织连续性的重建。创伤的愈合是通过细胞间的协调作用和一系列生化反应来实现的。为了方便说明，根据不同细胞成分的产生和特殊信号分子的活化可将这一系...

• 炎症和清创期
• 修复（增生）期
• 成熟期
• 创口闭合
• 急性创伤的处理及闭合时间与方式的选择
• 参考文献

16 外科止血

在手术中进行止血非常重要，此举既能防止严重出血又可提供清晰的手术视野。可应用正确的外科技术辅助止血，包括轻柔地对待组织、选择适当的手术器械以及对解剖结构和操作步骤的透彻了解。即便已经非常注意止血问...

• 止血
• 手术出血的控制
• 电刀外科
• 放射外科
• 反馈监测双极镊
• 超声能手术刀
• 外科激光
• 血管结扎
• 止血剂
• 骨蜡
• 致谢
• 参考文献

17 外科导管和引流

在兽医外科手术中，导管和引流管的使用非常普遍，包括鼻内导管、胸膜腔造口导管、气管造口导管、膀胱造口导管、饲管、创口引流管以及腹腔引流管。本章旨在向读者介绍上述常见外科导管和引流管的结构特点、适用范围以...

• 鼻内导管
• 胸腔造口导管
• 气管造口插管
• 膀胱造口导管
• 食道造口导管
• 胃造口导管
• 空肠造口导管
• 创伤引流
• 参考文献

18 犬卵巢子宫摘除术

卵巢子宫摘除术是小动物临床最常施行的手术之一。虽然手术的基本要求是成功地摘除卵巢和子宫，但因术者的喜好不同，手术操作的某些过程仍存在很大差别。本章将根据笔者在兽医教学时所用逐步示范，对犬卵巢子宫摘...

19 术后的疼痛管理

死亡本无所谓，但疼痛是一件非常严重的事情—Henry Jacob Bigelow，1871年在阿片类药物和大麻已成为常用镇痛药物的年代里，作为一名外科医生兼麻醉师，Henry J.Bigelow医学博士（1818直至1890）意识到充分的疼痛管...

• 急性疼痛的病理生理学
• 局部麻醉剂
• 阿片类药物
• 非甾体类抗炎药
• N-甲基-D-天冬氨酸受体颉颃剂
• α2受体激动剂
• 恒定速率输注
• 结束语
• 参考文献

20 患病动物的疗养和追访

术后护理和追访与对术前、术中细节的关注一样重要。无论是简单的母猫绝育还是复杂的肝叶摘除或者骨折修复手术，在术后即刻进行良好的护理，可以让动物从麻醉中平稳苏醒而无不适感。维持体温、确保足够的血流灌注...

• 即刻的术后护理
• 营养支持
• 身体锻炼
• 随访
• 参考文献

推荐阅读

[1]Fossum TW,ed.Small Animal Surgery,3rd ed.St.Louis,Missouri:Mosby Elsevier,2007.[2]Busch SJ,ed.Small Animal Surgical Nursing Skills and Concepts.St.Louis,Missouri:Mosby Elsevier,2006.[3]Sl...

致谢

我们要感谢以下各位在照片、图形和一些章节内容的编写中所提供的帮助： Mr.Howard Wilson Senior Multimedia SpecialistCollege of Veterinary MedicineUniversity of MissouriColumbia,Missour...